Новости госпиталя

О лечении макулодистрофии

Рекомендации
Хорошее зрение определяет качество жизни человека. Благодаря зрению мы видим близких, работаем, читаем, ориентируемся в пространстве, делаем множество обыденных вещей. Поэтому к проблеме ухудшения зрения надо относиться чрезвычайно внимательно.

Ведущая причина необратимой потери зрения среди населения развитых стран мира в возрасте 50 лет и старше — макулодистрофия. Человек теряет возможность видеть детали, центральное зрение становится размытым, а прямые линии могут выглядеть искажёнными, волнистыми. Причина в росте атеросклеротических поражений сосудов, растущей нагрузке на зрительный аппарат.

Макулодистрофия, или возрастная макулярная дегенерация (ВМД), — болезнь, которая поражает самую важную, центральную область сетчатки. Сетчатка – оболочка глаза, покрывающая его изнутри, которая содержит фоторецепторы — палочки и колбочки, трансформирующие свет в нервный импульс и передающие информацию в головной мозг. Распределение фоторецепторов в различных её областях неодинаково: наибольшая плотность колбочек — в центральной зоне, которая также называется жёлтым пятном или макулярной областью. Колбочки отвечают за цветное зрение, обеспечивают его чёткость. Существует два основных типа заболевания.

1. Сухая форма встречается в 85–90% случаев. Развивается вследствие истончения сетчатки и появления очагов дистрофии в макуле. Потеря центрального зрения развивается медленно. Прогноз благоприятный, однако требуется наблюдение специалиста. Лучший способ защитить ваши глаза от развития сухой формы ВМД — здоровый образ жизни и специальные комплексные витаминные препараты.

2. Влажная форма гораздо серьёзнее. Течение болезни быстрое, иногда стремительное. Центральное зрение снижается значительно. В макуле развивается участок нарушения кровообращения, появляются новые аномальные хрупкие сосуды, которые легко повреждаются. Образование новых сосудов — ошибочный способ организма обеспечить питание и доставку кислорода к сетчатке глаза. Это приводит к развитию отёка и, как следствие, деформации центральной зоны сетчатки, появлению рубцов.

При этом первые симптомы заболевания общие: затуманенное, размытое центральное зрение, искажённая форма объектов; потеря чёткого цветового зрения; сложность перехода из освещённой области в тёмную и наоборот; сложность в узнавании людей и распознавании деталей объектов; потребность в ярком освещении; тёмная область в центре зрения.

А вот подходы к лечению разных форм ВМД существенно различаются. Это надо знать пациенту.

1. Замедлить прогрессирование сухой формы ВМД возможно приёмом высоких доз витаминов С и Е, таких минералов, как цинк и медь, а также микроэлементов лютеина и зеаксантина, представленных в виде витаминно-минеральных комплексов. Пациенты с сухой ВМД не нуждаются в стационарном лечении. Однако наблюдать за своим состоянием необходимо. Регулярно посещайте офтальмолога. Контролируйте зрительные функции, используя сетку Амслера.

2. Влажная форма лечится с помощью инъекций специальных препаратов непосредственно в глаз, в стекловидное тело. Такие инъекции называются интравитреальными. С началом и развитием заболевания в глазу образуются новые кровеносные сосуды, а организм вырабатывает вещество, которое стимулирует их рост – фактор роста эндотелия сосудов (VEGF). Введённый препарат способствует остановке роста новых кровеносных сосудов, отсюда название всей группы препаратов подобного действия – антиVEGF препараты. В результате лечения прекращается прогрессирование болезни и сохраняются зрительные функции. Лечение влажной формы ВМД наиболее эффективно в ранние сроки выявления заболевания. Наблюдайте за своим зрением. Как можно скорее отправляйтесь к врачу, если появились симптомы ВМД.

Лечение ВМД обычно проводится в специализированных отделениях стационаров. Например, в нашем госпитале можно пройти комплексное обследование на предмет выявления и лечения возрастной макулярной дегенерации, а также проходить динамическое наблюдение, включающее проведение аппаратных методов обследования, оптическую когерентную томографию, в том числе с функцией ангиографии, интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза (antiVEGF препаратов). Такие обследования проводятся по направлению поликлиник, а также по ДМС и на платной основе.