1 октября – международный день пожилого человека. Золотая осень и золотая пора жизни – очень созвучно, не правда ли? Этот день учреждён в 1991 году, поэтому отмечаться будет в 30-й раз. Госпиталь для ветеранов войн №2 – крупнейший в Москве стационар для пожилых пациентов, чуть больше года назад здесь открылись гериатрические отделения на 135 коек. Одно из этих отделений возглавляет Светлана Викторовна Иванова - врач-гериатр, кардиолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической функциональной диагностики РНИМУ им. Н.И. Пирогова.
Что выделяет долгожителей? В чём, по вашим наблюдениям, секрет долгожительства? На мой взгляд, одним из важных факторов долголетия является здоровье мозга. С годами нейроны головного мозга «гибнут»: от этого ухудшаются память, внимание, реакция и замедляются все процессы жизнедеятельности. Чтобы этого не произошло, нужно постоянно тренировать свой мозг. Многие из моих пациентов-долгожителей решают несложные логические задачки, примеры, разгадывают кроссворды и ребусы, разукрашивают картинки. Постоянная мозговая активность помогает им не только продлить, но и улучшить качество жизни, позволив избежать когнитивных нарушений. Немного банально, но зато действенно: «Движение – жизнь!» - это высказывание знакомо каждому. Многие из моих пациентов-долгожителей считают, что пока они могут двигаться – они живут. Действительно, ежедневная физическая активность может продлить жизнь. Для этого вовсе не обязательно изнурять себя тяжёлыми упражнениями. Разумеется, в возрасте 90 с лишним лет уже сложно говорить о каком-то спорте или даже зарядке, но вот пешие прогулки – отличный способ поддерживать хорошее здоровье. Исходя из собственных наблюдений, считаю, что для пожилых людей очень важно сохранять социальные связи. Люди не должны замыкаться в себе, лишая себя общения, которое часто наполняет жизнь смыслом. Именно общение поддерживает пожилых людей и делает их более активными и оптимистичными.
Зачем нужны гериатрические отделения? Что здесь лечат? Пациент госпитализируется в гериатрическое отделение, не чтобы пролечить какое-то одно конкретное заболевание, а чтобы оценить весь комплекс имеющихся заболеваний и разработать для него индивидуальный план действий. Для этого врачи-гериатры проводят ряд тестов, которые называются комплексной гериатрической оценкой. Они позволяют составить индивидуальный план медикаментозного лечения и подобрать рекомендации по питанию и физической активности. Врач-гериатр имеет многогранные знания и, например, в Германии такой врач на вес золота, к такому специалисту очень сложно попасть. Разрозненное лечение у разных специалистов не всегда приводит к нужному эффекту, а врач-гериатр имеет опыт работы с пожилыми больными, имеет знания в гериатрии, может оценить всё в совокупности и назначить то лечение, которое будет оптимальным. Врач-гериатр должен не только обладать терапевтическими знаниями, но и иметь хорошую подготовку в области неврологии, психиатрии, кардиологии, знать особенности применения лекарственных препаратов у пожилых людей. Отличительной особенностью гериатрического подхода является целостное восприятие всех потребностей пожилого человека – не только медицинских, но и функциональных и социальных.
Когда и кому надо посещать гериатра? К гериатру может обратиться любой человек старше 60 лет. Это можно сделать самостоятельно или взять направление у участкового врача медицинской организации, к которой он прикреплён. Причинами обращения могут быть снижение памяти, нарушение походки, головокружение, боли в груди, перебои в работе сердца, боли в спине и суставах, бессонница, снижение аппетита и массы тела, высокое артериальное давление, одышка, отеки и другие недомогания. Нередко ухудшение состояния здоровья у пожилых людей приводит к снижению физической и умственной активности, интереса к окружающему миру, развитию депрессии, апатии, раздражительности. Поэтому важно вовремя диагностировать такое состояние и оказать помощь, чтобы несмотря на возраст и цифры в паспорте жизнь продолжалась – и была активной и интересной.